Врачи предупреждают об опасности микродозирования «оземпика»

В декабре 2024 издание The New York Times опубликовало статью «The Allure of “Microdosing” Ozempic»¹, в которой разместило истории людей, принимавших «оземпик»² для быстрого похудения. Особенностью их схемы лечения стала небольшая дозировка препарата — 0,05 мг по сравнению со стандартной начальной дозой в 0,25 мг. «Такой методикой я предотвращаю возникновение нежелательных эффектов от инъекций», — рассказала изданию американка Эрика Либман. После публикации NYT термин «microdosing ozempic»³ стал самостоятельным, о чем говорит и статистика Google.Trends по этому запросу, которая значительно возросла в декабре 2024 года.  

«На мой взгляд, тренд на микродозирование мог возникнуть из-за многочисленных споров врачей вокруг оземпика: “Насколько страшны последствия его применения?”, “Может ли лекарство стать причиной образования злокачественных опухолей?” — конкретных ответов на эти вопросы нет. Люди, с одной стороны, хотят худеть без каких-либо усилий, потому принимают препарат, но, с другой, переживают о побочных эффектах, например, раке щитовидной железы. С помощью микродозирования они пытаются предотвратить все возможные риски», — рассказал доктор Эндрю Крафтсон, доцент кафедры клинической медицины, эндокринологии и диабета в Мичиганской медицинской школе в интервью New York Post.

В феврале 2023 года французский исследователь Жюльен Безен опубликовал в Europe PMC, англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций, статью «GLP-1 Receptor Agonists and the Risk of Thyroid Cancer»⁴. В ней автор утверждал, что применение препаратов типа GLP-1⁵ без особого назначения врача может стать причиной возникновения рака щитовидной железы. После этого компания Novo Nordisk⁶ в инструкции к «оземпику» стала предупреждать об этом пациентов. «Настоятельно рекомендуем придерживаться обозначенной дозировки препарата и не продлевать курс лечения без рекомендации врача. Одним из серьезных побочных эффектов “оземпика” может стать развитие злокачественных опухолей», — сообщили производители лекарственного средства The Epoch Times.    

Спустя год, апреле 2024 года, шведские, норвежские и датские ученые опубликовали в журнале The BMJ работу: «Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Scandinavian cohort study»⁷, в которой опровергли исследование французского коллеги. «Работа Безена была основана на методе “случай-контроль”, которая отслеживает взаимосвязь между двумя элементами наблюдения, не учитывая дополнительные факторы. Так, французский ученый оставил без внимания доказанную связь между ожирением и раком щитовидной железы. Опухоль у пациентов могла развиться вовсе не из-за препарата. В связи с этим мы ставим под сомнение достоверность исследования Безена», — заявил Forbes Бьёрн Пастернак, автор исследования и главный научный сотрудник медицинского факультета Каролинского института в Швеции. 

После выхода этой статьи Ларс Отто Андерсен-Ланге, директор по связям со СМИ Novo Nordisk, сообщил Reuters, что их предупреждение о связи препарата с возможным возникновением рака щитовидной железы было вынужденным. «Безопасность пациентов является главным приоритетом для Novo Nordisk, мы серьезно относимся ко всем сообщениям о побочных эффектах от применения наших препаратов, поэтому посчитали своим долгом предупредить покупателей», — отметил представитель компании. 

«Несмотря на то, что микродозирование может показаться логичным способом обезопасить себя от любых побочных эффектов, я бы крайне не рекомендовал обращаться ни к этому методу, ни к препарату в целом, — отметил Александр Лаврищев, врач-терапевт и главный врач клиники “Семейная” в интервью The Blueprint. — “Оземпик” — средство от диабета, у которого был обнаружен значимый побочный эффект: снижение аппетита и потеря веса. Он оказался скорее позитивным, чем негативным, потому привлек внимание. Микродозинг таких лекарств, на самом деле, является извращением, как покупка дорогого автомобиля с последующим откручиванием у него колес, чтобы не случилась автоавария». 

«Пациенту не удастся долго сохранять эффект от микродозировки, поскольку организм достаточно быстро привыкнет к ней. Я бы не рекомендовала принимать ни маленькую, ни обычную дозу препарата без наблюдения у специалиста», — сказала доктор Брианна Джонсон-Раббетт, эндокринолог из Медицинского центра Небраски, для The New York Times. 

1. «Привлекательность “микродозирования” Оземпика»
2. «Оземпик» — препарат с основным действующим веществом семаглутидом, участвующий в обмене глюкозы для людей, больных диабетом, и регуляции аппетита.
3. «микродозирование оземпика»
4. «Агонисты рецептора GLP-1 и риск развития рака щитовидной железы»
5. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — препараты, предназначенные для лечения ожирения и диабета 2-го типа. Они воздействуют на центр голода в мозге, подавляя аппетит и снижая уровень сахара в крови.
6. Novo Nordisk — датская фармацевтическая компания, выпускающая препарат «оземпик»
7. «Использование агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 и риск развития рака щитовидной железы: скандинавское когортное исследование»